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服用药品的特殊提示,干货!

2017-07-16 17:00 来源:ag游戏平台官网编辑整理

服用药品的特殊提示,干货!

①平喘药:氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱

②抗尿结石药:排石汤、排石颗粒、优克龙

③抗痛风药:苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇

④双膦酸盐(骨质疏松):阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠

⑤电解质:补液粉、补液盐

⑥磺胺药:磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑

⑦氨基糖苷类抗生素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星

⑧氟喹诺酮类抗生素:××沙星

⑨利胆药:苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸

⑩蛋白酶抑制剂(艾滋病):雷托那韦、茚地那韦、安普那韦、洛匹那韦

(1)治疗胃病的药物:①苦味健胃药;②胃粘膜保护剂:硫糖铝、果胶铋;③直接咀嚼吞服的胃药:氢氧化铝。

(2)止咳药:止咳糖浆、甘草合剂

(3)预防心绞痛发生发火的药物:硝酸甘油片、麝香保心丸

(4)抗利尿药:去氨加压素

(2)维生素类:维生素B1、维生素B2、维生素C

(3)活疫苗:小儿麻痹症糖丸

(4)含活性菌的药物:乳酶生、整肠生,酸奶不克不及加热

2.饮酒★★★★

①抗痛风药:别嘌醇(乙醇加重痛风)

②抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平(乙醇加速药物代谢,诱发癫痫)

③抗高血压药:利血平、肼屈嗪(乙醇增高血压)

④维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛(乙醇使药物吸收减少)

⑤平喘药:茶碱、茶碱缓释片(吸收加快、破坏缓释系统)

⑥抗癫痫药:卡马西平(降低患者对该药的耐受性)

★★★★★双硫仑样回响反映(药物影响乙醇的代谢)

服用药品的特殊提示,干货!

②有中枢抑制性的药,如:苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮。乙醇本质上为镇静剂,出现嗜睡、昏迷。

解热镇痛药如:阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛。乙醇可刺激胃肠黏膜,如同时服用增加发生胃溃疡或出血的危险

④使用口服降糖药,如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等。诱发低血糖

增加乙醇的吸收:西咪替丁、甲氧氯普安与乙醇合用,导致乙醇中毒。也可加重甲氧氯普安镇静的副作用。

长时间饮酒或饮用过量,超过人体肝脏的解毒能力,会造成肝脏损害,形成肝硬化或脂肪肝,使对药物的代谢迟缓。

⑦饮酒合用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药。干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性

鞣酸

1、鞣酸与药中多种金属离子(钙、铁、钴、铋、铝)结合而发生沉淀

2、鞣酸+四环素类、大环内酯类 →影响抗菌活性

3、鞣酸+生物碱(麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁)

苷类(洋地黄、地高辛、人参、黄芩) →形成沉淀↓

4、鞣酸与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中蛋白结合,降低药效

咖啡因咖啡因 + 催眠药(地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥→作用拮抗
茶碱1、四环素类、大环内酯类抑制茶碱代谢,增加茶碱毒性(恶心、呕吐)2、茶碱+阿司匹林 →影响镇痛作用3、茶碱+利福平 →妨碍吸收
1、茶叶中咖啡因、茶碱+抗心律失常药 →作用相悖2、茶叶中咖啡因、茶碱+单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁药)→过度兴奋、血压升高
4.咖啡

①咖啡因 →易致缺钙,引起骨质疏松

②咖啡因 →过度兴奋,出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖

③长时间饮用一旦停用 →大脑高度抑制、血压下降、头痛、狂躁、抑郁

④咖啡 →刺激胃液、胃酸分泌,诱发和加重溃疡

⑤咖啡因+单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁药) →过度兴奋、血压升高

5.食醋
6.食盐

食盐摄入过多,既可增加体内血容量,使血压升高,又可诱发高钠血症,促发充血性心力衰竭或高血压,其次食盐过多导致尿量减少,使利尿药的效果降低。

因此,有肾炎、风湿病伴有心脏损害,高血压患者,建议一日摄入量在6g以下。

7.脂肪或蛋白质
多吃脂肪口服灰黄霉素时——使灰黄霉素的吸收显著增加。②口服脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)或维A酸时,促进药物的吸收,增进疗效③摄入脂肪增加药物吸收:酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯
多吃蛋白肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎时,宜吃高蛋白食物(加速分解,抑制合成)——可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变
8.吸烟

①烟碱可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄,使其平喘作用减退、维持时间缩短。

②吸烟可以使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低,药效变差。

③可以使β受体阻断剂的降压及心率控制作用减弱。

④吸烟增加口服避孕药(炔诺酮、甲地孕酮)的心血管不良回响反映。

⑤烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物,是有效的肝酶诱导剂,可加快对药物的代谢速度

9.葡萄柚汁★★

(1)钙通道阻滞剂:葡萄柚汁对大部分此类药物都有明显的相互作用;对尼卡地平、尼群地平影响不显著,对氨氯地平无影响;对S型(维拉帕米)的影响较R型明显。

(2)他汀类:与葡萄柚汁同服,易引起中毒(肌痛、肌炎及横纹肌溶解)。

(3)免疫抑制剂:可升高口服环孢素的AUC和Cmax,对静脉给药的影响不明显。

(4)镇静催眠药:可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的AUC和Cmax,而对阿普唑仑无影响。

(5)其他与葡萄柚汁同服明显影响AUC和Cmax的药物:包括特非那定、沙奎那韦、蒿甲醚、西沙必利等。而与奥美拉唑同服时,其代谢物奥美拉唑砜的AUC减少↓

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