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流感疫苗高阶问题2017-2018版(请收藏)

2017-10-12 20:12 来源:ag游戏平台官网编辑整理

流感疫苗高阶问题2017-2018版(请收藏)

前言:10月又进入流感疫苗接种的时间,网上关于流感疫苗的文章满天飞,关于儿童应该接种疫苗等问题大家都以知道,但鸡蛋过敏,进口、国产疫苗等问题讲得不是很清楚,所以,有了下面的文章。本文是去年文章的更新,有效期是2017年10月-2018年09月。

目录:

1、疫苗品牌选择。

2、进口的和国产的疫苗成分有差别吗?

3、关于流感疫苗接种有啥指南?

4、如何接种呢?

5、儿童接种的疫苗是活疫苗还是灭活疫苗?保护效果如何?有害吗?

6、鸡蛋过敏的可以接种疫苗吗?

7、为何每一年都要接种疫苗?

8、孕妇和哺乳期是不是可使用流感疫苗?

9.还有那些人需要接种疫苗?

一、疫苗品牌选择

目前国内没有进口的流感疫苗(以后可能也不会让进口了,因为咱们能自己生产了),即使是外国品牌也是在国内生产的,例如赛诺菲-巴斯德生产的凡尔灵是在国内深圳生产的。

每一个地区,为了防止疫苗断货,会招标好几种疫苗,以北京为例,沿用去年的标准,有3个牌子的疫苗。如果有凡尔灵,可以用这个,没有的话,可以选择国产的,没有问题。

二、进口的和国产的疫苗成分有差别吗?

在疫苗所含病毒株上,北半球国家统一使用WHO推荐的菌株,美国使用的疫苗所含的病毒株和国内使用的疫苗病毒株是一样的。都是:

●A/Michigan密歇根/45/2015(H1N1)pdm09-类似株(这个和去年的不一样,去年是California加利福尼亚)

●A/Hong Kong香港/4801/2014 (H3N2) -类似株(和去年一样,这个就是今年香港地区6-7月份流行的那个)

●B/Brisbane布里斯班/60/2008类似株(和去年一样)

至于其他的纯净度上,效果上,应该也没有大差别,因为每一年疫苗都要重新换,重新制作,所以我没有查到数据。

三、关于流感疫苗接种有啥指南?

目下当今接种的是2017-2018季度的疫苗,美国CDC的指南已经出来。我国目前能查到的指南是2014-2015年的指南,但有2015-2016年的更新。更加新的国内指南还没有,但各个接种部门都接到培训了,和去年的接种方法一致。

四、如何接种呢?

流感疫苗高阶问题2017-2018版(请收藏)

先说国家的规定:

01.大于等于9岁的儿童,接种1针流感疫苗。

02. 6月~8岁12月内的儿童:第一次注射的儿童,需要注射2针流感疫苗(至少间隔4周);之前接种过的,接种1针即可★。

03.接种量:6月-3岁内(36个月龄内)的儿童,每次注射0.25ml的流感疫苗;大于等于3岁的儿童,每次注射0.5ml的流感疫苗。

04.接种时间:每一年10-11月份左右(学校统一接种的,可能会提前到9月底),在流感季出现前接种,因为疫苗需要2-4周才能产生足够抗体,抵抗病毒。

注释:

★以上为国内CDC2015-2016年的指南更新。美国CDC今年(2017-2018年)的指南提示对于6月~8岁12月内的儿童,如果在2017年7月1前注射过流感疫苗(总共次数,不需要在同一季节、不需要在连气儿季节)、但注射少于2针的儿童,需要重新注射2针流感疫苗;如果接种总数大于等于2针了,那就接种1针就行啦。

流感疫苗高阶问题2017-2018版(请收藏)

上图是美国CDC今年的指导

但是,大家要记住一点,国家制定大的方针,各个地方按照自己地区的需要,制定自己的规范。所以,还得按照自己地区的规范进行接种,不要去接种站,让他们按照国家的规定来接种,人家也不会听你的。

比如北京今年(2017-2018年)就规定,从未接种过流感疫苗的6月龄至36月龄内的(3岁内)儿童,首次接种需2剂次(间隔≥4周);以前接种过流感疫苗的儿童,接种1剂就好了。

五、儿童接种的疫苗是活疫苗还是灭活疫苗?保护效果如何?有害吗?

目下当今国内接种的,都是灭活的,没有活的。之前国外还推荐使用鼻内使用的活疫苗,但是鉴于之前其效果不佳,美国CDC不推荐在2017-2018年度使用这个疫苗了。目前认为:

01.疫苗注射后2-4周产生免疫性,就是产生足够的相应的免疫球蛋白,对被接种者有保护作用,保护效果大约持续6个月。疫苗不是100%保护效果的,大约能保护90%的孩子。

02.疫苗没有致病性和传染性,就是不会让你致病、不会传染别人。对于这一点,不会传染别人我信,因为是裂解了病毒制成的疫苗,是死疫苗。但是在致病性上不敢认同,接种完流感疫苗后,出现流感相似症状的虽然不多,但真有,施展阐发就是流涕、全身酸痛、头痛等。

六、鸡蛋过敏的可以接种疫苗吗?

流感疫苗高阶问题2017-2018版(请收藏)

美国CDC已经明文规定了,鸡蛋过敏的,就是吃完鸡蛋后,身上起荨麻疹的,可使用流感疫苗,并且都不需要接种后观察30分钟了。保险起见,观察15分钟是应该的。对于严重过敏的,例如有呼吸困难,血压降低的,也能够接种的,但应该在医生的监督下进行。

美国CDC为何敢这么说呢?因为大样本数据提示了鸡蛋过敏的人群接种流感疫苗后,过敏回响反映的极少,严重的没有。

注射的疫苗,虽然是在鸡胚胎细胞内培育种植提拔的,但是鸡蛋蛋白含量极少,最大量≤1 μg/0.5 mL,极少极少引起过敏回响反映。

但是注意后,国家的指南仍然是对于鸡蛋过敏的,不克不及接种这个疫苗,北京今年(2017-2018)年,也是这么规定的,过敏的不克不及使用。具体根据自己当地CDC的规定进行啊。

七、为何每一年都要接种疫苗?

01.每一年流感流行的病毒株可能不同,导致每一年使用的疫苗都是针对这1年的,第2年当然要用新的。

02.疫苗接种后,多在2-4周起到保护作用,保护期限是6月-12月,所以,即使去年和今年的流行病毒株一样,也得重新接种疫苗。

八、孕妇和哺乳期是不是可使用流感疫苗?

因为这是死疫苗,所以孕妇在孕期的任何阶段都可以接种流感疫苗,哺乳期可以接种疫苗。并且,对于孕妇、哺乳期的女性,是强烈推荐接种的,而不是说接种也行。

九、还有那些人需要接种疫苗?

世界卫生组织,中国CDC,美国CDC,都推荐,孕产妇,6月龄-5岁内(59个月)的孩子,6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员,大于60岁的老人(美国推荐50岁以上),有慢性病的患者,医务人员,都建议接种疫苗。这么一看基本都包括了,哈哈。

10、参考文献:(请在原文查看)

[1] 美国CDC2017-2018年流感疫苗指南

[2]鸡蛋过敏和流感疫苗

[3]疫苗与科学.关于儿童剂型流感疫苗使用的说明

[4]中国季节性流感疫苗应用技术指南

[5]中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)更新

作者:儿科医生孔令凯,崔玉涛育学园儿科诊所,医来er趣科普作者

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